Certains
médicaments très couramment prescrits aux personnes âgées pourraient être
responsables d’un déclin cognitif et physique, selon une analyse publiée dans
la revue Age and Ageing.
Il s’agit des médicaments anticholinergiques qui incluent notamment certains
antihypertenseurs, diurétiques, agents cardiovasculaires, antidépresseurs,
anxiolytiques, antiépileptiques, antitussifs, antihistaminiques,
antiasthmatique, anti-diarrhéiques, antihypertenseurs, médicaments pour le
traitement du glaucome, médicaments pour le traitement de l’incontinence
urinaire…
Ils incluent des médicaments prescrits
et des médicaments en vente libre.
Ces médicaments agissent sur le
cerveau en bloquant unneurotransmetteur important, l’acétylcholine (1).
Ils ont été associés à des effets secondaires incluant vertiges, sédation,
confusion, délire, constipation et vision floue.
Des études précédentes ont montré un lien entre ces médicaments et des troubles
cognitifs. La présente
étude résume les évidences d’un déclin physique.
Chris Fox de l’Université d’East Anglia et ses collègues ont analysé 46 études incluant 60,944 personnes qui ont pris des médicaments anticholinergiques pendant une période pouvant aller jusqu’à 10 ans.
Le déclin physique auquel ces
médicaments peuvent être liés signifie que les patients peuvent devenir de
moins en moins en mesure de mener à bien les activités quotidiennes comme se
promener, se nourrir, se laver et s’habiller, indique le chercheur.
Plus de recherche sont toutefois
nécessaires pour déterminer quels types de médicaments anticholinergiques sont
plus dangereux que d’autres, dit-il. D’autres études sont également nécessaires
pour établir, dans différents cas, si le déclin cognitif est vraiment induit
par ces médicaments ou si les maladies pour lesquelles ils sont prescrits
constituent aussi un facteur.
Les cliniciens devraient examiner
régulièrement l’ensemble des médicaments que prennent les personnes âgées et
éviter autant que possible de prescrire plusieurs médicaments ayant des effets
anti-cholinergiques, souligne le chercheur.
« Les médicaments anticholinergiques,
à la fois d’ordonnance et en vente libre, ont un impact sur la vie des
personnes âgées que les médecins, les patients et leurs familles peuvent ne pas
réaliser »,
ajoute Noll Campbell, coauteur. L’utilisation de ces médicaments ne semble pas diminuer,
indique-t-il. « Les médecins et les patients
sont familiers avec ces médicaments et, malheureusement, le sont beaucoup moins
avec des alternatives tout aussi efficaces. »
Il est fréquent que les personnes
âgées prennent plusieurs médicaments dont les effets anticholinergiques
s’additionnent.
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